Apneia do Sono – Um risco que pode levar à morte

(*) Por Prof. Victor Hugo Cardoso – colaborador Clube Dentalis Ronco, sonolência excessiva durante o dia, falta de memória, problemas de concentração, irritabilidade e dores de […]

Ronco , sonolência excessiva durante o dia , falta de memória , problemas de concentração , irritabilidade e dores de cabeça . Esses são os principais sintomas da síndrome da  apneia   obstrutiva do sono , doença que acomete, principalmente, homens ou mulheres que já estão na menopausa. Em casos mais severos, a doença pode levar à morte por parada cardíaca.

Caracterizada pelo fechamento repetitivo da passagem do ar pela garganta durante o sono, a apneia pode interromper a respiração por até 40 segundos. São essas paradas respiratórias que fazem com que o indivíduo tenha pequenos despertares durante a noite, que interrompem o sono e prejudicam o descanso.

Durante o dia, a pessoa sente uma sonolência excessiva enquanto assiste à TV, a uma palestra ou mesmo enquanto dirige. Outros sintomas como falta de concentração , fadiga , alteração de humor , perda de memória e libido também são comuns.

Pacientes com mais de cinco paradas respiratórias por hora de sono já são diagnosticados com apneia . Quando esse número sobe para trinta o caso é considerado grave e merece atenção especial. A doença é progressiva e a tendência é piorar com o tempo. Quanto mais o paciente demora para iniciar o tratamento, mais grave a apneia fica.

Casos mais severos e que não são tratados podem resultar na morte do indivíduo . Pacientes com mais de trinta pausas respiratórias por hora têm índice alto de mortalidade . No Brasil , os números apontam um risco de 32% em um período de nove anos. A morte da pessoa com apneia pode ser causada por um infarto ou por uma arritmia aguda.

Apesar de ter uma maior incidência em homens , a apneia noturna pode também afetar mulheres na menopausa ou qualquer pessoa que tenha problemas respiratórios no nariz. As chances de desenvolver a doença aumentam em pessoas que tenham problemas com peso, nasais ou que consumam álcool.

Por ser uma interrupção da passagem de ar pela garganta durante o sono, a apneia pode ainda ser causada por uma oclusão dental ou pela deformidade de posicionamento da mandíbula. Tais alterações maxilomandibulares são corrigidas somente por meio de uma cirurgia ortognática , que reposiciona os maxilares e cria uma via aérea permeável e livre.

A apneia em crianças
Crianças e adolescentes com problemas nasais ou com alergia respiratória também podem desenvolver a apneia do sono . A diferença é que nas crianças, a apneia se manifesta com uma hiperatividade .

Ela pode ter ainda uma dificuldade de crescimento , uma vez que o hormônio do crescimento é produzido durante o sono. No entanto, quando a apneia é tratada, a produção do hormônio GH, responsável pelo crescimento, volta ao normal.

Tratamentos para a apneia
Diagnosticada com exames detalhados feitos no paciente que passa uma noite completa de sono em laboratório especializado , a apneia possui tratamento e, em alguns casos, pode ser curada .

Cada caso tem que ser individualizado, mas na maior parte se usa um aparelho chamado CPAP .
O aparelho funciona da seguinte forma: ele manda uma pressão de ar comprimido pelo nariz, abrindo a garganta, por onde o ar passa mais facilmente.

Há ainda casos que necessitam de uma cirurgia ortodôntica , dependendo da anatomia da face do paciente. Com a cirurgia ortognática a via aérea fica maior, permitindo que o indivíduo respire melhor.

Fatores que aumentam as chances de apneia
– Aumento de peso;
– Envelhecimento;
– Predisposição genética;
– Problemas nasais (como alergia, desvio de septo e sinusite);
– Uso de substâncias, exemplo de álcool e benzodiazepínicos para dormir.

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Carlos Loureiro Neto
Odontologia estética
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